血糖的标准不再是3.9-6.1了

63岁的李大爷是一位退休教师，同时也是一位患病12年的二型糖尿病患者，俗话说“久病成医”，说的可能就是李大爷本人。

前几天早上查房，我便听到李大爷和同病室的病友一起聊天，仔细一听原来是在讨论血糖的新标准。见我过来查房，李大爷便说：“医生，您说说现在标准血糖是不是已经不是3.9~6.1了。我跟老王说这个事，他还不信，偏说我是道听途说，不是真的。”

“是的，根据2021年发布的最新标准，血糖的正常值范围已经不是3.9~6.1mmol/L了。”我回答道。

李大爷两人的对话，让我想起来可能很多朋友都还不知道血糖标准的最新变化。

今天就来让我们讲讲血糖的新标准

随着生活水平的不断提高 ，人们的饮食结构和生活习惯也在悄然间发生变化。因此，我们人体内的血糖水平也随之有所改变。根据缜密的临床研究，2021年国家发布来最新的血糖标准，空腹血糖的正常值范围不在是3.9~6.1 mmol/L，而是变更成了4.4~7.0 mmol/L左右。

如果您的年龄在65岁以下，空腹血糖在4.4~6.1 mmol/L之间或者非空腹血糖在4.4~8.0 mmol/L之间，这是非常理想的血糖状态。如果空腹血糖在6.1~7.0 mmol/L之间或者非空腹血糖在8.0~10.0 mmol/L之间，那么血糖也算正常。不过一旦空腹血糖超过7.0 mmol/L或者非空腹血糖大于10.0 mmol/L，就说明您的血糖水平偏高了。

如果您的年龄超过65岁，血糖值范围就不要控制得那么严格了。一般来说，只要空腹血糖不超过7.8 mmol/L，餐后2h血糖不超过11.1 mmol/L就都算可以的。

那么血糖水平高对人体有什么危害呢？

损伤血管：血糖升高会使血液的粘稠度增加，还会使血管变细，弹性变差，血管壁变脆。这样的话，就会影响到整个血液循环系统，使之血运不畅，血流堵塞，从而导致整个机体都会出现缺血缺氧等问题，并随之病情发展，发生多种并发症。

例如，如果眼底的毛细血管发生堵塞，就会使我们的视力下降。甚至还会发生视网膜病变，导致眼底反复出血，严重时还可能会令患者失明。

如果手足末梢循环不通畅，则会出现手脚冰凉，并伴随着麻木感，随着病情发展，还可能发生糖尿病病足，最后不得已需要截肢，严重影响到我们的生活质量。

如果心脏附近的动脉血运不畅，则会诱发心绞痛、心肌梗死等冠心病，甚至引发心衰、心源性猝死，有研究表面糖尿病患者发生心肌梗死的机率是普通人的34倍。

如果引起到脑部的血管病变，则有可能发生中风、脑梗等疾病。程度轻的患者可能会出现半身麻木，活动障碍，严重者则可能会出现瘫痪、昏迷，甚至直接威胁到来生命安全。

如果累及到肾脏部位的微血管，则可能会使肾小球的滤过率下降，使代谢废物在体内堆积，致使机体的血肌酐和尿素氮水平也在不断升高，最后演变成来尿毒症，令人苦不堪言。

损伤代谢系统：我们要知道人体的新陈代谢的三大基础物质是糖、脂肪和蛋白质。当血糖呈现高值时，则会使糖代谢出现紊乱，继而引起整个代谢系统都失去平衡。这个时候就很有可能会并发酮症酸中毒，严重危及生命。

损伤免疫系统：当出现代谢紊乱后，白细胞的吞噬能力和杀菌能力也会随之降低，生成的免疫球蛋白和各类补体的数量也会减少，再次减弱来血液的免疫能力。与此同时，高糖状态下，机体对葡萄糖的吸收能力也被削弱，细胞和组织的供能不足，活力下降，还会感受到疲乏无力。

我们都知道血糖高会得糖尿病，对人体有危害，却不知血糖低同样也会带来损伤。

首先，如果机体内的血糖过低，细胞无法获得足量的葡萄糖，大脑就会发出饥饿感的信号。我们就会有强烈的饥饿感，随之而来的还会出现面色苍白、疲惫乏力、出冷汗、心慌、震颤等情况。如果未及时补救，则可能会出现低血糖昏迷症状，抢救未及时甚至会造成死亡。

另外，大脑缺乏足量的葡萄糖时，还会有一系列功能失调的症状。一开始会出现精神注意力无法集中、思维迟钝、语言混乱、情绪躁动易怒等精神症状，严重时还会有头晕、惊厥、昏迷，甚至死亡。

而且，如果长期处于低血糖状态，不仅会提高如心梗、脑卒中等心脑血管意外的风险，还会增加对中枢神经系统的损害，抑制大脑皮层，形成脑功能障碍。

现代人因为工作和生活的压力，血糖忽高忽低，这是非常危险的。因此，我们应该学会控制自己的血糖。

“管住嘴”：“管住嘴”不是让我们想减肥一样少吃，而是要学会怎么吃，吃什么。健康的饮食能够帮助我们减轻胰岛的负担。我们可以多食用一些如玉米面、燕麦面等粗粮，粗粮中含有维生素和丰富的膳食纤维，不仅能够促进消化，还可以控制血糖。我们还要多吃新鲜的水果和蔬菜，以此补充各类维生素和微量元素。但对于含糖量过高的水果，我们一定要适量食用。另外，还要少吃一些油炸食品。

控制体重：有研究表明，体重和血糖之间是存在一定关系的。肥胖状态下，会影响到机体胰岛的功能，从而造成人体出现胰岛素体抗，导致我们控制血糖的能力下降。而且，肥胖不仅会影响血糖，还会令我们的血脂升高，诱发心脑血管疾病。

“迈开腿”：坚持锻炼身体，适度的活动量，有助于我们控制血糖。不过尽量避免激烈运动，可以选择有氧运动的方式，如慢跑、步行或者骑自行车。运动时，最好随身携带一些糖果，以防低血糖的情况出现。如果是糖尿病患者，记得在运动前评估下自己的血糖水平在来决定是否运动。

戒烟限酒：吸烟虽然对血糖本身的影响不是很大，但却能对血管造成损失，如果本身就已经确诊为糖尿病，长期抽烟则可能诱发多种并发症。而长期大量饮酒则会导致胰岛素分泌失调，胰岛素的敏感性下降，从而造成血糖升高，并且还会使血糖变得更加难以控制。

最后，我们需要保持积极的精神状态。我们都知道乐观向上、轻松愉悦的心理状态有利于身体健康，同样，保持良好的精神状态也有利于控制血糖。所以，无论日常生活中有多么大压力，我们都要学会调节自己的心情。生活无论如何都要继续，不如就快快乐乐，健健康康地过下去。

2022年修订的最新血糖标准

血糖是指人体血液中葡萄糖的浓度，机体许多脏器、组织都是以葡萄糖来作为能源，尤其是大脑细胞，主要的能源是依靠葡萄糖，所以血液中葡萄糖的浓度应该在恒定的水平，过高、过低对机体都是一个病态。

什么是“高血糖”？

血糖高症状很多，糖尿病病人常会出现三多一少的症状：多饮、多食、多尿，以及消瘦，这些症状不是每个糖尿病患者都有，血糖控制差、血糖高的患者中表现特别明显。

01

好消息：2022年新血糖标准已公布，4.0~6.1或不再适用，建议了解

生活中，很多人不知道自己的血糖属于正常或不正常的范围，即使测量血糖也不知道如何判断。

根据我国卫生相关部门经过仔细研究发现，之前公布出来的血糖标准值在3.9~6.1之间。

最新的血糖标准范围为4.4~7.0mmol/L，如果监测血糖水平时，数值在这一范围内，这说明血糖还算稳定，并且不同年龄的人血糖标准也不一样，下面为大家分享详细的范围数据。

青少年(18岁以下)：

生长较快，新陈代谢较快，血糖标准应控制在4.0~5.0mmol/L左右；

中年人（18—45岁）：

由于工作压力比较大，一天都处于坐着状态，血液循环较慢，新陈代谢略有下降，血糖标准应该控制在4.0~6.1mmol/L之间；

老年人（65周岁以上）：

一般情况下，老年人的空腹血糖值要小于7.8mmol/L，餐后两小时的血糖值要小于11.1mmol/L；

由于工作压力比较大，一天都处于坐着状态，新陈代谢略有下降，血液循环较慢，血糖标准应该控制在4.0~6.1mmol/L之间。

02

测量血糖的正确时间和方法是什么？

其一：空腹血糖

可以对糖代谢紊乱情况做出评估，一般建议空腹大于8小时，次日早上7点左右测试空腹血糖，一般空腹血糖正常数值3.9-6.1mmol/L。

其二：餐后2小时血糖

餐后2小时血糖（早餐后、午餐后、晚餐后），是指从第一口进食开始计算时间，而不是吃完饭后2小时，一般来说，餐后的血糖会明显高于空腹血糖。

监测餐后2小时血糖，能较好地反映进食对血糖的影响，了解胰岛素餐时分泌（追加分泌）状况，以及评价使用的降糖药是否合适，以便及时调整治疗方案。