70岁的刘叔的这个春节与以往不同，是在医院里度过的。他刚刚经历了一场和死神的殊死搏斗，幸运的是，在医护人员的精心治疗、护理下，刘叔赢得了这场战斗。

急性心梗险致命，数小时生死狙击战

2018年1月22日晚上，刘叔在家突发胸痛，伴烦躁不安、大汗，期间还恶心、呕吐了1次，他自行含服安宫牛黄丸后症状未见缓解，后便被紧急送入暨南大学附属第一医院急诊，转入心内科CCU病房。入科时的刘叔表情痛苦，口唇苍白，CCU巫少荣主任紧急查看病情后认为刘叔急性大面积心肌梗塞，并出现了非常严重的心源性休克，需要马上行急诊介入手术以挽救生命。

转运监护仪发出刺耳的报警声，时间就是生命，黄贤珍护长和医生们火速推着刘叔至导管室。在导管室内蓝县武医生为刘叔进行了冠脉造影检查，发现刘叔的心脏血管是非常严重的多支血管闭塞，遂在罪犯血管前降支植入支架1枚。术中刘叔出现恶性心律失常，多次心脏骤停，期间心肺复苏，电除颤多次。考虑到刘叔心功能非常差，医生们为刘叔植入了主动脉内球囊反搏泵，用来减轻刘叔心脏做功，同时增加心脏的血流量，促进心功能的恢复。

介入术结束后，刘叔仍面色嘴唇苍白，四肢冰凉，血压仍低，使用升压药物后血压改善不明显，呈休克状态，若不进一步处理，患者死亡率极高。医务部杨万勇主任，心内郭军、巫少荣主任经过缜密分析，并和家属谈话沟通病情，征得同意后，紧急联系心脏外科张晓慎主任团队为刘叔行床旁ECMO治疗。墙上的时钟已指向深夜10点钟，郭军、巫少荣主任、黄贤珍护长仍在病房守护着刘叔，指挥抢救。张晓慎团队娴熟地为刘叔装上了ECMO，刘叔的血压升至91/61mmHg，团队里的每个人都稍稍松了一口气，大家疲惫的脸上露出了微笑。

张晓慎主任团队为刘叔行床旁ECMO手术

术后渡过多重难关顺利出院

术后的刘叔身上插满了管道，连接着床旁大大小小的仪器。他不能翻身，双腿需要制动，不能弯曲，间中还会出现烦躁不安，他仍处于需要密切监护的危险期。心脏科团队多方考虑，为刘叔做了许多保驾措施：巫少荣主任、陈建威博士等主管医生们密切监测刘叔病情，每天夜间或凌晨都回院处理突发状况；黄贤珍护长为他安排了特护团队，24小时床旁守护；心脏超声室徐宏贵主任团队每天给刘叔超声检查评估心脏功能和容量状态；心外科张晓慎主任及廖秋英护长每天到CCU查看指导ECMO运转情况,医护密切观察病情及凝血功能变化，完成相关治疗，协助刘叔的一切生活护理。在心内科、心外科医护团队密切配合共同努力下，刘叔度过了休克关及心律失常关，感染关，急性心力衰竭关，急性肾脏衰竭关，凝血功能及内环境紊乱等多重难关。

随着刘叔心功能的恢复，ECMO治疗5天后成功撤离，IABP治疗14天后成功撤离。郭军，巫少荣主任等多次察看病人，每天关注着刘叔的各项检查及化验指标，组织了多次的全院大会诊，为刘叔精心制定个体化治疗方案。在主任的指导下刘叔病情渐渐改善，逐步停止床边血液透析，停用升压药物，身上的各种留置管路逐渐拔除，患者病情一天比一天好转，已能下床活动，每天查房都能看到患者满意的笑容。

经过努力，刘叔终于在植树节这天顺利出院。

帮你问医生：急性心梗来势汹汹前会有哪些征兆？

巫少荣副主任介绍道，像刘叔这种情况的急性心梗通常都来势汹汹，短期之内即有致命危险。因此对于大众来说，预防和及时发现便显得尤为重要。一般情况下，急性心梗会出现以下征兆：

在临床上并非所有的心梗发作都有先兆，但通常会有50%-80%的人在急性心梗发作前会有一些预警的先兆症状，一般发生先兆的时间为1-2天或更久。

1.胸痛或心前区疼痛。夜间或休息时胸痛当休息时或夜间发生心前区疼痛，就要高怀疑心梗发作，一般夜间或休息后新发生的心绞痛，都是心梗发作的先兆。

2.心绞痛症状加重。既往患有心绞痛的人，若是近1个月内，心绞痛症状逐渐加重;或胸痛次数比以前频繁，胸痛的程度越来越重，胸痛的范围更大，持续时间更长，要警惕心梗发作。此外，心绞痛发作时，在15-20分钟内不能有效缓解时，也要警惕心梗出现。

3.无明显诱因的胸痛。既往有心绞痛，能找到明显的诱发因素，如劳累、激动后等，但如今在没有明显诱因的安静状态下，也有胸痛症状出现，同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况，要及时就医。4

4.突然的心慌憋闷。出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状，或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重，并有逐渐加重的趋势时，要即刻就医。

5.与劳累有关的其他部位疼痛。躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联，有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等情况，也要加以重视。此外，中老年人，若突然出现大汗淋漓，急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常等问题时，又不能用其他疾病或原因解释时，要警惕心梗。

巫主任提醒道，当出现上述情况时，千万不要有“等一等”、“扛一扛”的心态，一定要及时到医院，及时遏制，避免病情的进一步加重。