试管婴儿的用途 为不孕不育家庭创造幸福可能
随着生活环境习惯的变化和精神压力的加大,不孕症夫妇的比例上升。在导致不孕的因素中,输卵管因素是引起不孕症的主要原因之一,越来越多的人希望通过试管婴儿建立圆满的家庭。
据哈尔滨市红十字中心医院生殖医学科主任医师李楠介绍,女性在两次规律月经间期会有一次排卵。输卵管伞端会像一只大手一样把卵细胞拾起来,运送到输卵管壶腹部。精子离开精液沿着子宫颈、子宫体腔、输卵管方向游到输卵管壶腹部与卵子相遇受精,形成的受精卵在输卵管蠕动和纤毛摆动下移动到宫腔内,着床孕育,完成自然妊娠的过程。所以说,输卵管通畅是自然妊娠的保证。
检查输卵管通畅性的方法有三点:一、子宫输卵管造影(HSG),这是应用最广泛、诊断最清楚的手段。通过碘剂的扩散可以明确诊断子宫内情况和输卵管情况,包括通畅情况或堵塞部位。二、输卵管通液术,通过往输卵管内注入液体,根据医生手感,推注阻力,注入液体量和患者的反应诊断输卵管通畅性。用这种方法诊断是有局限性的,无法分清是单侧通畅还是双侧通畅,也无法明确梗阻部位。三、宫腔镜下通液术,这种方法诊断明确,可以同时诊断宫腔内病变和输卵管情况,但对设备要求较高,费用也较高。
如果输卵管只是轻微粘连,比如伞端的粘连造成输卵管积液,可以行腹腔镜手术松解粘连,争取复通输卵管。如果术后诊断输卵管通畅,建议积极努力受孕,比如做超声监测卵泡发育指导同房或人工授精。如果输卵管粘连严重,比如输卵管造影时完全不显影,建议直接行试管婴儿治疗。简单地说,试管婴儿就是给女方促排卵,当卵泡成熟时,通过手术把卵子取出,同时男方留精液,在胚胎实验室内让精子卵子受精,形成受精卵,然后再把受精卵移植到子宫腔内的过程。也就是说,试管婴儿就是把自然妊娠时输卵管内的过程挪到实验室内完成,从而解决了输卵管梗阻的问题。
“输卵管作为精子和卵子相遇的桥梁,在妊娠中的作用是显而易见的,任何影响输卵管蠕动和纤毛运动的因素都会对妊娠产生影响。”李楠说,破坏输卵管功能最主要的因素是输卵管炎症,包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,它们都可以造成输卵管官腔狭窄和粘连,导致宫外孕的发生。
保护输卵管首先要养成良好的卫生习惯,尤其是月经期和性生活卫生,月经期要注意外阴清洁,勤换护垫,坚决避免月经期性生活。其次要重视炎症的治疗,急性炎症期要积极用药彻底治疗。重视支原体、衣原体的感染,防止炎症逆行感染输卵管。
链接:做试管婴儿不会发生宫外孕吗?
虽然做了试管婴儿,受精卵已经被安全移植到子宫腔内,但是仍然有4%~11%的患者会发生宫外孕。原因有以下几点:
1、受精卵是有生命力的,它在子宫腔内是游走。如果受精卵游走到输卵管内,输卵管功能正常的患者会通过输卵管的蠕动把受精卵送回到宫腔内,但如果输卵管功能异常的患者就会发生宫外孕。
2、子宫内膜蠕动波
子宫内膜也是在不停蠕动的,是由靠近子宫内膜的子宫肌层的收缩引起的。有从宫颈向宫底方向的,也有从宫底向宫颈方向的,还有不确定的随机方向的。有研究者曾经把胚胎类似物模拟移植到宫腔内,过一段时间发现虽然大部分“胚胎”还在宫腔内,但是有的已经到了输卵管里,有的已经跑到子宫外了。所以现在在移植之前也有尝试使用宫缩抑制剂来减少子宫内膜蠕动波。
3、吸烟
尼古丁可以诱发输卵管逆蠕动,导致宫外孕。