乳腺癌分期及各分期治疗,你知道多少?
导读 乳腺癌的分期决定了乳腺癌的治疗方案以及未来发展)(预后),早期比晚期预后好。
分期主要考虑三个基本因素:肿瘤大小、是否出现淋巴结转移、癌症是否扩散至其他部位;而在各分期因为治疗方案多种多样,我们接下来就谈谈有关乳腺癌的分期及各分期的治疗。
Part1
如果我是0~Ⅱ期患者?
当经过充分的评估后明确诊断为原位癌(0期)、局部早期乳腺癌(Ⅰ~Ⅱ期)的患者首选治疗是手术,其他各种治疗则是手术治疗后的进一步补充。此时,你该积极的与主治医师商谈手术的选择,全切?或保乳?这一刻是否可以挽留住美丽的乳房。
单一较小的肿瘤(小于3cm)可以考虑选择保留乳房,而且在手术后需要局部放疗。年轻、多个肿瘤、有乳腺癌或卵巢癌家族史的患者应与主治医师充分商讨后再做决定。对于那些无法保乳的患者,为了避免形体的缺憾,可以选择“乳房重建”。
重建手术可以和乳房切除术同时进行,也可以分期进行,具体取决于很多因素,需要和主治医师充分商讨后决定。
早期乳腺癌治疗目标是,完整切除病灶的同时,尽量不留残余,降低局部复发和转移。因此,早期患者手术后除放疗外,可能还需在上述基础添加药物治疗(包括化疗、内分泌治疗、靶向药物治疗),以消灭余烬中掩藏着的“暗火”。
Part2
如果我是Ⅲ期患者?
这意味着你的疾病到了局部晚期,此时应由医师客观评价是否手术切除。如果可以切除,通常选择乳房全切的根治性手术。
对形体有要求的患者,术后仍可争取乳房重建的机会;如果疾病失去手术机会,确诊为浸润癌,可选用“新辅助治疗”以寻求手术机会。通过手术前的治疗,缩小肿瘤体积以利于手术,使不可手术的患者争取到手术机会。新辅助治疗可选择的方式有化疗、内分泌治疗等方案。
具体的选择要根据每位患者的病理情况进行个体化治疗。新辅助治疗后成功进行手术的患者,通常在术后还需考虑加用辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等治疗方法,以进一步降低复发和转移的机率。
Part3
如果我是Ⅳ期转移性乳腺癌患者?
这个阶段的治疗目的是延缓疾病发展,提高生活质量。我们所应用的治疗方法是药物治疗配合姑息性放疗,视患者情况酌情选择姑息手术。
应该在详尽的检查评估下,根据年龄、病理特征、家族史、治疗情况等实际情况,与主治医师详细商讨制定个体化的治疗方案。
例如,对于年轻、激素受体阴性、HER2阳性、有明确的脏器转移和需迅速缓解症状的患者,选择以化疗为主,联合分子靶向药物的治疗,可能得到更佳的治疗效果。
通过我们的讲解,你应了解了不同分期及其对应的治疗方案。
我们希望当医生告知坏消息的时候,你能少些害怕和慌乱,还希望帮助你与医生能进行充分而有效的沟通,尽快选择最适合自己的治疗方案,减少疑问和焦虑。
除此之外,你也需要获得家庭成员的情感和经济支持,家人的爱、理解和关心,从而帮助你克服悲观情绪,树立战胜疾病的信心。