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放疗与化疗区别是什么 放疗与化疗哪个对身体伤害大

2023-12-11 寻医问药 1121 作者:网友投稿

手术、放疗和化疗是治疗肿瘤的三驾马车,是最基本的方法。后来又发明了靶向治疗,内分泌治疗,免疫治疗等方法。今天我们就来聊一聊放疗和化疗,因为很多人都搞不清楚这两种治疗的原理是什么?有什么不同?尽管放疗和化疗的都是癌症治疗的重要手段,然而放疗和化疗是两种截然不同的治疗方案,治疗癌症的原理和适应症也是截然不同的。今天我来说说放疗和化疗有什么区别?

什么是放疗:

放疗是利用各种射线,利用辐射来杀灭癌细胞,利用放射性同位素释放的α、β、γ射线,质子束,中子束,以及X射线等等。放疗的时候,医生利用射线对准肿瘤部位,每次照射几分钟,一般是一天照射一次,连续照射5天,然后休息两天。放疗通过射线聚焦原理,破坏肿瘤细胞DNA,损坏肿瘤细胞,造成肿瘤细胞死亡或者凋亡,从而达到治疗肿瘤的效果。

放疗只是一种局部治疗方案,只能杀灭局灶的肿瘤细胞,也就是说,只能是射线照射的部位,对于其他部位的肿瘤是没有效果的,不能杀灭身体远处的癌细胞。所以,放疗只能用于肿瘤的局部治疗,例如小的肝癌、局部直肠癌,颅内肿瘤,鼻咽癌,或者肿瘤局部复发等等。大家听说过的的X刀、伽玛刀,射波刀也属于放疗。

什么是化疗

化疗是一种全身的治疗方案,通过口服或者静脉给药,化疗药物会进入全身的各处组织,所以,化疗不仅可以杀灭原发部位的肿瘤细胞,还可以杀死全身转移的癌细胞。化疗杀灭癌细胞的原理与放疗不同,化疗药可以通过破坏DNA,抑制DNA合成,抑制细胞有丝分裂多种途径杀灭癌细胞。

总的来说,化疗主要针对的是增殖速度快的细胞,肿瘤细胞增殖速度快,容易被杀死,而我们的造血细胞,口腔黏膜,毛囊细胞,胃肠道粘膜细胞都是增殖速度快的细胞,所以也会被化疗药物杀伤,出现一些副作用,例如贫血,白细胞下降,口腔溃疡,腹泻,腹痛,掉头发等等。

放疗与化疗的不同点

(1)适应症不同

我们前面讲过,放疗是一种局部治疗,类似与手术,可以部分替代手术,如果患者身体条件差,无法耐受手术,或者肿瘤复发,无法手术的患者,以及肿瘤部位不适合手术,手术难度大的患者,可以考虑放疗,例如小肝癌,单发的转移癌,脑癌,鼻咽癌,肿瘤局部复发等等。放疗还可以止痛,例如骨转移,脊柱转移的患者,一般都非常的疼,使用放疗可以有效的缓解疼痛。放疗还可以用于术后或者术前的辅助治疗,手术只能切除肉眼可见的癌细胞,那些肉眼看不见的癌细胞,散落在肿瘤原发灶附近的癌细胞,可以通过放疗来杀灭,例如直肠癌术后对盆腔进行放疗,可以降低局部复发率。

而化疗可以杀灭全身的癌细胞,是一种全身治疗。就像感染了吃抗生素一样,可以治疗全身的感染病灶。所以,化疗可以杀死潜伏在全身各处的癌细胞,可以降低远处转移率。一般来说,早期肿瘤并不需要化疗,因为早期癌症细胞都位于局部,只要手术切除就可以了。而中期的肿瘤,很有可能已经发生了微转移,需要化疗来杀灭这些微转移灶。如果癌症已经出现远处转移,也就是我们所说的四期癌症或者癌症晚期,一般手术和放疗已经不建议使用了,而化疗和靶向治疗,就是最主要的治疗办法。

(2)副作用不同

放疗的副作用一般只是出现在放疗的局部,一般比较轻微,例如放射性皮炎、肠炎、食管炎、肺炎、贫血、恶心、呕吐、骨髓抑制等等。

化疗对全身的组织都可以产生副作用,各个脏器都可能出现问题,可导致贫血、白细胞减少、恶心、呕吐、腹泻、手足麻痹、发热、感染、脱发、心脏毒性、生殖毒性、不孕不育、第二原发癌等等。

总的来说,放疗是和手术类似的,放疗可以杀死局部的癌细胞,降低局部复发率,对手术是一种补充或者替代;而化疗可以杀灭全身的癌细胞,可以控制微转移灶,降低远处转移率,解决手术搞定不了的问题。

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