他达拉非的副作用和危害

最近，很多人都咨询我ED的问题怎么解决？因为我的绝大多数粉丝都是中老年人，所以，我推荐他达拉非，既可以治疗性功能障碍，还能改善内皮细胞，同时还可以改善下尿路症状。可以说是一举三得的药物。

可是，很多人还是害怕会产生依赖性，产生成瘾性，并且说他损伤心脑血管，老年人不能服用，关键很多中医粉丝会导引大家去购买中药，说他达拉非这个药有毒，中药则没有。

面对这样的谬论，我想说的是“是药三分毒”是咱们老祖宗提出来的观点，是针对中医中药的，因为西药讲的是副作用。

当然，我需要着重指出的是，所有药物都有副作用，每一个药物都会存在潜在的风险。就跟咱们吃东西一样，你吃梨“去火”就可能面临“伤胃”的风险。同理，他达拉非也有很明确的副作用和禁忌症。

药物副作用

服用他达拉非可能产生的副作用

1、神经系统和胃肠道系统，常见的例如头晕、头痛、头胀，或者是腹痛、腹泻以及胃痛。一般情况下，症状会不明显，可以继续服用，但是，如果症状明显，就要咨询医生是否服用的合理了。

2、少部分人会出现眼睑肿胀、眼痛以及结膜充血、面部潮红等等，有时会出现一过性的视物障碍，不过总体来讲副作用比较短暂，也比较轻微，一般不需要特殊处理就可以自行恢复。我在临床中未曾见过类似症状。

3、他达拉非片因为属于磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂，有扩张血管的作用，所有，可以降压，有可能会引起体位性低血压。所以，高血压患者服药期间，一定要注意。

4、他达拉非对呼吸系统也有影响，即胸部及纵隔异常，常见鼻充血，当然也可以出现不常见的鼻出血。

5、皮肤和皮下组织异常：如皮疹，荨麻疹，多汗等

6、骨骼肌，结缔组织和骨异常：常见背痛、肌痛。

7、临床上也有少数人报道，会出现异常勃起，如果阴茎勃起时间伴疼痛持续4小时或更长，需要到医院就医。

以上介绍的就是他达拉非这种药物的副作用，所以，在服用这种药物的时候，一定要在医生的指导下，进行正确的服用方法，如果发现不良反应，要及时的向医生反应情况，一定要防止发生意外。

药物副作用

他达拉非禁忌症：哪些情况不能服用他达拉非

性生活会给心脏病患者带来潜在的心脏风险。因此，勃起功能障碍的治疗药物，包括他达拉非在内，不应用于建议不宜进行性生活的心脏病患者。对已患有心脏病的患者，医生应考虑性生活潜在的心脏风险。

已进行的临床试验不包括下列心血管疾病患者，因此这些人群严禁服用他达拉非：

1、 在最近90天内发生过心肌梗塞的患者。不稳定型心绞痛或在性交过程中发生过心绞痛的患者。

2、 在过去6个月内达到纽约心脏病协会诊断标准2级或超过2级的心衰患者。

3、 尚未控制的心律失常、低血压(＜90/50mmHg)，或尚未控制的高血压患者最近6个月内发生过中风的患者。

4、 既往有非动脉性前部缺血性视神经病变(NAION)导致一侧视力缺损的患者禁用他达拉非，无论这种情况是否与之前暴露于PDE5抑制剂相关。

5、 目前服用硝酸酯类药物的患者，严禁服用他达拉非，因为同时服用可以致命。硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝普钠、单硝酸异山梨酯等等。

禁忌症

写在最后：任何一个药物都不能被神话

在临床治疗中，我发现对于这类药物的认知存在两极分化的认知。有些人超级相信，看了我的科普就自行购买服用，有些人表示严重怀疑。其实，这都是不对的。因为虽然可能都是ED，但是，因为年龄不同，基础疾病不同，个人身体状况不同，用药的方法就不应该一样，如果完全按照科普，很可能导致无效。

所以，如果服用药物，一定要咨询医生。最好线下就医，如果实在羞于启齿，建议网上问询清楚，提供病史和症状后让医生帮您制定合理的治疗方案。

药物作用

他达拉非可以长期使用吗

人都中年，特别是男人，总会经历很多危机，家庭生活事业的压力不说，还有身体因为年龄的增加，激素的紊乱导致的一些男性之隐。比如勃起功能障碍，在中国40岁以上男性的发生率高达40%。勃起功能障碍不仅仅只是影响男性性生活，而且也是心血管事件的高危因素。而说起勃起功能障碍的治疗就离不开5型磷酸二酯酶抑制剂，像大家都很熟悉的“伟哥”，而今天笔者跟大家分享的是同样用于勃起功能障碍的新型5型磷酸二酯酶抑制剂——他达那非。

他达那非很多人还不熟悉，其实相对西地那非而言性价比更高，而且目前也有国产的，同时，他达那非还有改善前列腺增生导致的尿频、排尿中断、尿不尽等症状。

他达那非应该如何服用？

1）服用剂量

目前临床上使用他达拉非分别可以按5毫克、10毫克和20毫克的剂量，具体多大剂量好？需要根据勃起功能障碍的严重程度选择，5毫克或10毫克效果不佳的情况下，可以服用20毫克。一天服用一次。而且由于研究表明他达那非的血药浓度峰值在30分钟到6小时之间，中位值是2小时，所以服用的时机最好在性生活之前30分钟到2小时服用。而且由于它的血浆半衰期有17.5小时，它的维持时间很长。

2）不受高脂食物影响

与西地那非、伐地那非不同，他达那非的吸收不受高脂食物的影响。无论餐前餐后都可以进行服用。

他达那非可以长期服用吗

因为勃起功能障碍除了可以通过药物治疗，还有一些跟心理因素有关。所以规律服用也可以有助于提高男性的自信心。同时还可以通过高选择性地抑制5型磷酸二酯酶，抑制局部cGMP降解从而改善局部血流量，增强血管内皮的修复，在改善勃起功能障碍的同时，保护血管内皮，降低心血管事件的风险。指南推荐的规律服用剂量为10毫克每天一次。

而对于合并前列腺增生的阳痿患者，如果以前列腺增生症状为主，可以考虑低剂量他达拉非5mg长期服用，这样既能够有效改善症状，又能避免长期服用药物蓄积产生心血管不良反应的问题。

结语

总之，服用他达那非需要结合自身症状决定剂量，患者一定要克服心理障碍，主动咨询医生，在医生指导下用药，同时要注意他达那非可能会出现面色潮红、心跳加快、头痛、消化道不适、低血压等不良反应，而且患有严重心血管疾病的朋友是不建议使用的。